"Actualités sur l'éveil des comas"

La soirée a débuté par une allocution d’ouverture de la part du Président du GAMS René Delorme, suivie d’une introduction relatant les origines de la création d’APRES par Alain Mornand, et d’une présentation, sous forme de diaporama, du Foyer d’Accueil Médicalisé tel qu’il fonctionnera en 2007, par Claudine Poncy. Ceci servit de transition pour présenter la conférence du Docteur François TASSEAU sur les «Actualités sur l’éveil des comas», puisque le centre APRÈS accueille des personnes qui sont pratiquement toutes passées par une période de coma. Eminent spécialiste de la prise en charge des personnes en situation de coma, chef de service de Rééducation Post Réanimation de l’Hôpital de Saint-Etienne et chef de service au Centre Médical de l’Argentière en Médecine Physique et Rééducation Neurologique et dans les soins de suite des états végétatifs et pauci relationnels.

François Tasseau a débuté son intervention en définissant le coma comme étant la perte des fonctions de la vie de relation. Il a ensuite présenté les aspects cliniques du coma, les notions de coma et d’éveil, les différentes modalités de passage du coma à l’éveil. L’éveil de coma débute toujours par l’ouverture des yeux, ouverture qui se situe majoritairement dans un délai allant jusqu’à 30 jours. L’activité consciente suit, plus ou moins rapidement l’ouverture des yeux. Mais pour certains ce n’est pas le cas, le coma persiste sous une forme végétative ou pauci relationnelle. Il a ensuite abordé les conséquences sanitaires avec la nécessité de créer des services d’éveil, SRPR (service de rééducation post réanimation), dans lesquels on accompagne le processus d’éveil en dehors de l’environnement anxiogène de la réanimation afin de répondre au plus près aux besoins des patients à cette phase d’éveil.

Il a terminé par l’inévitable question d’éthique sur la poursuite de l’alimentation artificielle des personnes en état de coma végétatif, en présentant l’histoire de fin de vie de Terri Schiavo, aux Etats Unis. C’est l’histoire d’une jeune femme, dans le coma depuis de15 ans à la suite d’un arrêt cardiaque de 5 minutes en 1990. Plongée malgré elle au cœur d’une bataille entre son mari et ses parents, ces derniers voulant la maintenir en vie, elle fut l’objet, à la suite de décisions du juge et de contre décisions, de débranchements puis de rebranchements de ses tubes d’alimentation, ceci à plusieurs reprises, jusqu’à ce jour du 31 mars 2005 où sa vie s’arrêta à la suite d’une ultime cessation de son alimentation. Cette tragédie est devenue l’enjeu d’un vaste débat sur l’euthanasie aux Etats-Unis. Sans prendre position par rapport à cette question si difficile, il a cependant mené une réflexion autour du droit de ces personnes, du droit des familles, de la prise de décision du corps médical, de la législation en cours et de celle à venir.